发布时间:2022-10-28 09:49:04浏览数:
又到吃柚子的季节啦!咬一口果肉,酸酸甜甜、凉润多汁;剥一只柚子,连空气里都是清香的味道。但有人说“服用他汀类药期间不能吃柚子”、“他汀类药物与柚子同时服用会造成肌肉溶解”,服用他汀类药与吃柚子之间有什么关系?
柚子的营养价值
柚子每100克果肉含89克水分,可谓补水能手,它的能量和脂肪含量都很低,每100克柚子仅含不到1克脂肪和41千卡能量。柚子还含有不少营养素,如维生素B1、B2、C、胡萝卜素、钙、磷、钾等。美国发布一项研究称,每天吃一个柚子能让人体内的坏胆固醇含量降低15.5%,甘油三酯含量降低27%,深红色的柚子对心脏健康最好。
他汀与西柚的"恩怨"
他汀不仅能降低胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,还能稳定斑块、修复内皮功能障碍和改善侧支循环等,已被各大权威指南推荐用于降脂及心脑血管疾病治疗。但不同的他汀类药物代谢途径存在差异:
1、阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀主要经体内最重要的代谢酶之一 ——CYP3A4代谢;
2、氟伐他汀主要经过体内的CYP2C9酶代谢;
3、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀主要代谢途径不是CYP酶。
尽管他汀类药物的安全性已被证实,但许多服用他汀类药物的患者可能会出现骨骼肌相关症状导致停药。他汀相关的肌肉症状包括疲劳、无力和疼痛,可能伴有血清肌酸激酶活性升高。最严重的肌肉不良反应是可能致命的横纹肌溶解。
西柚汁含有呋喃香豆素,这类物质能抑制CYP3A4活性,抑制他汀类药物的代谢,从而增加血药浓度及全身生物利用度。研究表明,服用40mg辛伐他汀的同时,饮用一份西柚汁(相当于一个完整西柚的果汁)后能使辛伐他汀进入血液的药量增加3.6倍;摄入异常大量的西柚汁(相当于每天6个西柚)时使他汀类药物的血液水平增加约13.5倍。
洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀均主要通过CYP3A4代谢,因此,服用这3种他汀的同时摄入西柚汁可升高他汀类药物的血药浓度,可增加不良反应的发生率或加重其程度。
而瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀这4个他汀类药物,其要么不经过肝脏代谢,要么不经过这个肝药酶,受到西柚汁的影响较小,一般来说服用这些他汀时,是可以吃柚子的。
其他水果有影响吗?
请注意,以上研究所使用的柚子为西柚,又名葡萄柚,由柚与甜橙杂交而来,属于柑橘属-葡萄柚种,西柚的近亲品种,如柚子、橙子、青柠等,他们都属于柑橘属,也存在一定的共性,也存在一定数量的呋喃香豆素类物质,就是上面说的抑制肝药酶CYP3A4活性的化学物质,但含量远低于西柚,危险性也相对小一些, 但品种不同,呋喃香豆素的含量也有很大波动,生活中也没有办法快速知道含量,如果在服用他汀时,请尽量少吃这类水果吧。毕竟,可选择的水果还有很多,如苹果,梨子等。
总之,在服用这3种他汀(辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀)期间,请避免吃西柚!柚子、橙子、青柠等水果也尽量避免,减少因为饮食带来的用药风险!
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